Проведение частичного и общего укутывания больного
На верхнее одеяло раскладывают простынь, предварительно смоченную в воде при температуре 20-26 0С.
Затем надо больного аккуратно, но стараться как можно быстрей, уложить на подготовленную кровать. Больной должен быть обмотан в простынь, а с верху одеялом. Для снижения головной боли, на голову или на лоб можно уложить смоченное в холодной, но ни в коем случае не в ледяной, воде полотенце. По мере высыхания полотенца надо (после того как оно нагреется) поменять его на свежее, холодное. Потом после того как больной согреется и его потянет спать, процедуру охлаждения головы можно прекратить. Получение результата процедуры укутывания, во многом зависит от времени ее проведения и поэтому эффект может быть различен. Процесс укутывания больного можно разбить на три фазы.
Первая фаза поведения укутывания представляет собой два этапа, и она длится около 20-25 минут. А суть этой фазы заключается в возбуждении нервной системы, в результате этого этапа происходит снижение температуры тела и в результате усиливается обмен веществ в организме. Первый этап длится 1-3 минуты. И этого времени вполне достаточно, чтобы холодная простыня произвела раздражающее воздействие на все тело больного. Дыхание за это время стабилизируется и устанавливается глубоким и сердцебиение наблюдается учащенное. Второй этап длится 20-25 минут. А это время нужно для расширения сосудов кожи и согревания тела, что способствует усилению теплоотдачи в организме. И заботливо укутанный больной в согретую (собственным телом) простынь ощущает появление тепла в теле и засыпает.
Вторая фаза длится 30 минут, за время этой фазы дыхание и пульс больного становятся реже и устойчивее, а давление немного снижается. Проведение этой фазы лечения рекомендуется для больных, постоянно страдающих возникновением бессонницы. И в случае, если больной находиться в положении закутанным в простынь, то начинается третья фаза - время ее действия составляет 30 минут. А смысл ее в том, что медленно, постепенно теплоотдача прекращается, и постепенно тело больного перегревается и поэтому возникает потогонное действие процедуры. А так же появляется более учащенное дыхание и пульс становиться более возбужденным. Эффективна эта фаза при воспалении почек. Проведение фазы окутывания больных, по времени, у разных больных различно, все зависит от состояния больного. Если во время проведения процедуры окутывания проявляются неприятные симптомы или возникает боль в области сердца, или в случае резкого возникновения других беспокоящих ощущений - процедуру необходимо тут же прекратить. Необходимо больного тщательно вытереть сухим полотенцем, поменять мокрые простыни на сухие, и уложить больного в постель. Так же нужно внимательно следить за больным, если у пациента перед самым началом процедуры конечности (руки и ноги) были холодными, то необходимо перед началом ведения курса лечения согреть конечности в горячей воде, а потом можно преступить к проведению курса процедуры окутывания. А длительность данной процедуры зависит от состояния больного и хода лечения заболевания. И так в случае возникновения лихорадки, влажное укутывание длится до 20 минут. При положительном эффекте лечения курс окутывания можно проводить несколько раз. При проявлении хронических заболеваниях суставов, проявлении интоксикации, ожирении, эту процедуру проводят до часа и в некоторых случаях и более. После процедуры укутывания больному можно провести немного времени в теплом душе (5-10 минут), а так же принять успокаивающую ванну до 10 минут. Если процедура укутывание, принималась на ночь, то необходимо после нее насухо вытереть больного махровым полотенцем и создать все условия для спокойного сна.
Основные противопоказания к проведению укутывания: заболевание туберкулезом легких, особенно в стадии обострения, воспалительные заболевания кожи, повышенной потливости. При сердечно-сосудистом заболевании и перенесших инфарктов и инсультов.
Частичное укутывание. Эта процедура применяется, в случае, если общее укутывание больного по каким-либо причинам нельзя применять. Проведение частичного укутывания же, как и общего можно проводить по тем же правилам. Для проведения сухого укутывания, необходимо больного, укутать в простыню, а для наилучшего эффекта процедуры, завернуть в несколько шерстяных одеял. Сеанс длится около 35-50 минут. Курс лечения проводится для получения потогонного и успокаивающего эффекта.